ทาดาลาฟิล (tadalafil) กับซิลเดนาฟิล (sildenafil): เทียบข้อมูลตามฉลาก

ทาดาลาฟิลเป็นตัวยาในซีอาลิส (Cialis) ส่วนซิลเดนาฟิลเป็นตัวยาในไวอากร้า (Viagra) ทั้งคู่อยู่ในกลุ่ม PDE5 inhibitor และฉลากสหรัฐฯ ระบุข้อบ่งใช้ข้อหนึ่งตรงกันคือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศชาย (erectile dysfunction)

ยาทั้งสองตัวไม่ได้ทำให้เกิดการแข็งตัวเอง ต้องมีการกระตุ้นทางเพศร่วมด้วย บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปจากฉลาก ไม่ใช่คำแนะนำส่วนบุคคล

Apcalis-SX Oral Jelly 20 มก. ในร้านมีทาดาลาฟิลเป็นตัวยา ส่วน Sidegra 100 และ Malegra 100 มีซิลเดนาฟิล ขนาดยาที่เขียนในบทความนี้มาจากฉลากแบบเม็ด การใช้ผลิตภัณฑ์แต่ละตัวให้ตามเอกสารกำกับยาในกล่องของตัวนั้น

ฉลาก Cialis ยังมีขนาดสำหรับรับประทานทุกวัน (เริ่ม 2.5 มก.) ซึ่งเป็นแบบแผนอีกแบบหนึ่ง ฉลาก Viagra ไม่มีแบบนี้ ผู้ที่สนใจควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ขนาดยาของ Apcalis-SX แบบเจลให้ยึดตามเอกสารกำกับยาในกล่อง ตัวเลข 20 มก. ที่เห็นมาจากขนาดสูงสุดของยาแบบเม็ดตามฉลากทาดาลาฟิล

ฉลาก Cialis ระบุว่า เมื่อรับประทานตามที่จำเป็น ยาแสดงผลต่อสมรรถภาพการแข็งตัวเมื่อเทียบกับยาหลอกได้นานถึง 36 ชั่วโมงหลังรับประทาน และค่าครึ่งชีวิตเฉลี่ยของยาในร่างกายคือ 17.5 ชั่วโมงในอาสาสมัครสุขภาพดี ตัวเลขนี้มาจากการศึกษาทางคลินิก ไม่ใช่คำรับรองว่าจะได้ผลเท่านั้นในทุกคน

ฉลาก Viagra ระบุค่าครึ่งชีวิตประมาณ 4 ชั่วโมง

เรื่องอาหาร ฉลาก Cialis ระบุว่ารับประทานโดยไม่ต้องคำนึงถึงอาหารได้ ส่วนฉลาก Viagra ระบุว่ารับประทานได้ทั้งพร้อมอาหารหรือไม่ แต่หากรับประทานหลังอาหารไขมันสูง การดูดซึมช้าลง ยาจึงออกฤทธิ์ช้ากว่าปกติได้

ข้อห้ามหลักของทั้งสองตัวตรงกัน:

• ผู้ที่ใช้ยากลุ่มไนเตรต (organic nitrates) ในรูปแบบใดก็ตาม เช่น ยาอมใต้ลิ้นแก้เจ็บหน้าอก ฉลากระบุว่าห้ามใช้ เพราะความดันอาจตกลงมาก
• ผู้ที่ใช้ riociguat (ยาในกลุ่ม guanylate cyclase stimulator)
• ผู้ที่เคยแพ้ตัวยาหรือส่วนประกอบของยา

ฉลากทั้งสองยังเตือนให้ระวังเมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่มต้านอัลฟาและยาลดความดัน เพราะความดันอาจต่ำลง ทาดาลาฟิลมีขนาดสูงสุดที่จำกัดเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 แรง เช่น ritonavir ส่วนซิลเดนาฟิลฉลากแนะนำให้เริ่มขนาดต่ำกว่าเมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่มนี้ จึงควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งว่าใช้ยาอะไรอยู่

ทั้งสองตัวมีอาการร่วมกันคือ ปวดศีรษะ ท้องอืดแน่นท้อง คัดจมูก และหน้าแดงร้อนวูบ ส่วนอาการที่ฉลากเน้นต่างกัน:

• ทาดาลาฟิล: ปวดหลัง และปวดกล้ามเนื้อ (myalgia) ฉลากระบุว่ามักเกิดหลังรับประทาน 12 ถึง 24 ชั่วโมง และมักหายภายใน 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังพบปวดแขนขา
• ซิลเดนาฟิล: หน้าแดงร้อนวูบ และการมองเห็นผิดปกติ เช่น เห็นสีเพี้ยนหรือตาพร่า รวมทั้งเวียนศีรษะ

อาการเหล่านี้ไม่ได้พบในทุกคน และความรุนแรงต่างกันได้ หากอาการรบกวนมาก ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ทั้งสองตัวเป็นยากลุ่มเดียวกัน ฉลากทั้งสองฉบับมีหัวข้อเตือนเรื่องการใช้ร่วมกับยากลุ่ม PDE5 inhibitor ตัวอื่น โดยระบุว่ายังไม่ได้ศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ร่วมกัน และไม่แนะนำ

เมื่อทาดาลาฟิลอยู่ในร่างกายได้นาน การรับประทานซิลเดนาฟิลในวันเดียวกันจึงเท่ากับมียากลุ่มเดียวกันสองตัวออกฤทธิ์พร้อมกัน ฉลากยังกำหนดให้ใช้ได้ไม่เกินวันละครั้ง ความเสี่ยง เช่น ความดันต่ำ และอาการแข็งตัวนานผิดปกติ อาจมากขึ้น หากสงสัยว่าควรเปลี่ยนจากตัวหนึ่งไปอีกตัว ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อน ไม่ควรลองเองโดยใช้สองตัวต่อกัน

คำเตือนเร่งด่วนของทั้งสองตัวเหมือนกัน:

• แข็งตัวนานเกิน 4 ชั่วโมง หรือเจ็บปวดขณะแข็งตัว ถ้าไม่ได้รับการรักษาทันที เนื้อเยื่ออาจเสียหายถาวร
• ตามัวหรือสูญเสียการมองเห็นกะทันหันในตาข้างใดข้างหนึ่ง ซึ่งฉลากระบุว่าอาจเป็นสัญญาณของ NAION
• ได้ยินลดลงหรือสูญเสียการได้ยินกะทันหัน อาจมีเสียงในหูหรือเวียนศีรษะร่วมด้วย
• เจ็บหน้าอก หรือหายใจไม่อิ่มมากขึ้น
• อาการแพ้ เช่น ผื่น บวม หายใจลำบาก

กรณีเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลทันที ไม่ต้องรอให้อาการหายเอง

ฉลากเป็นข้อมูลทั่วไป ไม่สามารถบอกได้ว่ายาตัวไหนเหมาะกับแต่ละคน เพราะขึ้นกับโรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ และการตอบสนองของร่างกาย ควรถามแพทย์หรือเภสัชกร

• ก่อนเริ่มใช้ โดยเฉพาะถ้าใช้ยาแก้เจ็บหน้าอก ยาลดความดัน ยาต้านเชื้อรา หรือยา HIV
• มีโรคหัวใจ ความดันต่ำ โรคตับ โรคไต หรือเคยมีปัญหาที่ตา
• มีอาการข้างเคียงที่รบกวนมาก หรือไม่แน่ใจว่าควรเลือกตัวยาหรือความแรงใด
• มีอาการในหัวข้อ "อาการแบบไหนต้องไปพบแพทย์ทันที" ให้ไปโรงพยาบาลทันที